Guide: Vaccinationer
Alle danske børn tilbydes gratis vaccination mod:
kighoste, difteri, stivkrampe, børnelammelse, mæslinger, fåresyge, hæmophilus-infektioner, røde hunde, pneumokokvaccine mod 7 pneumokoktyper
Formålet er:
- Beskytte barnet mod selve infektionen
- Forebygge de ofte alvorlige følger, som infektionerne kan have
- På længere sigt udrydde nogle børnesygdomme helt
De 9 infektioner i børnevaccinationsprogrammet er i dag sjældne eller ses ikke længere herhjemme på grund af vaccinationsprogrammet. Sygdommene findes dog stadig i andre lande og de kan dukke op herhjemme igen, hvis for få børn bliver vaccineret.
Vaccinationerne er gratis for børn under 18 år og foretages hos den praktiserende læge. Som forældre får man et vaccinationskort, som medbringes hos lægen. Desuden kan voksne kvinder gratis blive vaccineret mod røde hunde.
Sådan vaccineres barnet
De fleste vaccinationer gives samtidig med børneundersøgelserne hos den praktiserende læge.
Forkortelser
Di: Difteri
Te: Tetanus (stivkrampe)
Ki: Kighoste
Pol: Polio (børnelammelse)
Hib: Hæmophilus influenzae B
MFR: Mæslinger, fåresyge, røde hunde
PCV7: Pneumokoksygdom
Nyttig viden om børnevacciner
For at barnet kan blive vaccineret på den hurtigste og mest hensigtsmæssige måde, anbefales det, at vaccinationsplanen overholdes så vidt det er muligt.
Alle vacciner kan gives samtidig, men ingen vacciner må blandes i samme sprøjte.
Hvis vaccinationsplanen er blevet forrykket, bør den eller de manglende vaccinationer gives hurtigst muligt efter aftale med lægen.
Hvis vaccinationerne ikke foretages samtidig, bør næste vaccination tidligst ske en uge efter vaccination med en inaktiv vaccine, fx Di-Te-Ki-Pol-Hib. Derimod skal der gå mindst 4 uger efter vaccination med en levende vaccine som MFR.
Som tommelfingerregel bør vaccinationen udskydes, hvis barnet har feber. Ved almindelig forkølelse uden feber behøver vaccinationen ikke at blive udskudt.
Hvis barnet tidligere har reageret allergisk over for vaccinen eller lider af bestemte sygdomme, må det ikke umiddelbart vaccineres.
Man kan forinden vaccinen vælge at bruge lokalbedøvende plaster, hvilken skal påføres 1 time før vaccinen. Nogle læger vælger selv at påføre lokalbedøvende creme, før der stikkes
Meget tyder på, at bivirkninger i form af rødme ved indstiksstedet kan mindskes ved brug af en lang nål (25mm) frem for en kort nål.
Børnevaccinationernes sikkerhed
Alle vaccinationer kan have forbigående bivirkninger, som det er beskrevet ovenfor under de enkelte vaccinationstyper.
MFR-vaccinen har givet anledning til bekymring blandt en del forældre. Når det gælder forebyggelse af død, misdannelser og varige mén på grund af tab på hørelsen og hjernebetændelse har MFR-vaccinationen været meget effektiv.
Vaccinationerne kan i enkelte tilfælde have alvorlige bivirkninger. Kun enkelte børn antages at have fået varige mén som følge af MFR-vaccinationen. Det er meget tragisk for den enkelte familie, men faktum er, at uden MFR-vaccinationen ville langt flere familier være blevet bragt i samme ulykkelige situation.
Det er inden for det sidste år blevet slået fast, at der ikke er nogen sammenhæng mellem autisme og MFR-vaccinen.
Risikoen for alvorlige skadevirkninger er således mange gange større, hvis barnet får den naturlige sygdom, end hvis det bliver MFR-vaccineret. MFR-vaccinen kan i høj grad forebygge komplicerende infektioner, feberkramper og meningitis.
Før MFR-vaccinen blev indført, døde fem danske børn om året af mæslinger, 50 børn fik hjernebetændelse og 15 ramtes af blivende skader i centralnervesystemet.
Tab af hørelsen var en almindelig følgevirkning efter fåresyge. Nogle kvinder fik aborter, eller også fødte de børn med medfødte med misdannelser, som følge af røde hunde.
Difteri-stivkrampe-kighoste-børnelammelse (Di-Te-Ki-Pol-Hib)
Beskytter mod:
Difteri Stivkrampe Kighoste Polio (børnelammelse) Meningitis og strubelågsbetændelse, der skyldes bakterien Hæmophilus influenzae type B
Vaccinen indeholder inaktiverede giftstoffer fra de bakterier, som giver beskyttelse mod de 5 sygdomme. Med undtagelse af Hib-infektion beskytter vaccinen ikke mod andre former for meningitis.
Barnet skal vaccineres, når det er 3, 5 og 12 måneder.
Varighed:
Efter tre doser Di-Te-Ki-Pol-Hib beskyttes barnet mod difteri, stivkrampe, kighoste og polio i mindst 5 år og mod kighoste i mindst 3 år. Det vil sige i den periode, hvor kighoste giver de sværeste symptomer. Beskyttelsen mod meningitis og strubelågsbetændelse forårsaget af Hib-bakterien anses for at være livslang.
Di-Te-Ki-Pol
Vaccinen anvendes til revaccination og er en kombineret vaccine med svagere styrke for difteri og kighoste end DiTeKiPolHib grundvaccinen.
Varighed:
Når barnet yderligere har fået Di-Te-Ki-Pol-revaccination som 5-årig, anses beskyttelsen mod stivkrampe og difteri at holde i mindst 10 år. Beskyttelsen mod kighoste er endnu uafklaret, men vil formentlig være tilsvarende længe.
Mulige bivirkninger:
Nogle timer efter vaccinationen kan der komme rødme og hævelse på vaccinationsstedet samt eventuelt feber. Reaktionen varer som regel 1-2 døgn.
Mæslinge-fåresyge-røde hunde (MFR)
Beskytter mod:
Mæslinger Fåresyge Røde hunde
Vaccinen indeholder levende, svækket mæslinge-virus, fåresyge-virus og røde hunde-virus.
Barnet skal vaccineres, når det er 15 måneder og 4 år (12 år, hvis barnet pr. 1. april 2008 er ældre end 4 år).
Varighed:
Efter to vaccinationer anses beskyttelsen at vare hele livet.
Mulige bivirkninger:
Efter 1-3 uger kan barnet udvikle feber, irriterede øjne, hoste, udslæt på huden, hævede lymfeknuder og spytkirtler af få dages varighed.
Hos enkelte børn er observeret forbigående gangforstyrrelser.
I meget sjældne tilfælde kan der efter vaccination indtræde komplikationer, som ligner de alvorlige sygdomsforløb, der kan opstå ved selve sygdommene. Disse komplikationer er langt sjældnere efter MFR-vaccination end efter selve sygdommene.
Andet:
MFR-vaccinen bør sædvanligvis ikke gives før 15-måneders alderen, da vaccinens effekt, inden denne alder, er usikker. Under særlige omstændigheder, fx hvis barnet skal at rejse, kan første MFR-vaccination dog gives ned til 12-måneders alderen (i sjældne tilfælde 9 måneders alderen).
Røde hunde
Beskytter mod:
Røde hunde
Formålet med vaccinen er at forebygge fosterskader.
Vaccinen indeholder levende svækket røde hunde-virus.
Til kvinder i den fødedygtige alder, som ikke tidligere er blevet MFR-vaccineret eller med sikkerhed har haft røde hunde.
Varighed:
Vaccinen giver livslang beskyttelse.
Mulige bivirkninger:
1-3 uger efter vaccinationen kan der opstå feber, snottethed, udslæt eller ledsmerter.
Kvinden bør først blive gravid tidligst 3 måneder efter vaccinationen.
Pneumokoksygdom (PCV7)
Forebygger:
Alvorlige pneumokokinfektioner hos små børn.
Vaccinen forebygger alvorlige infektioner som meningitis, blodforgiftning og i mindre grad også f.eks. bihule- mellemøre- og lungebetændelse samt akut mellemørebetændelse.
Varighed:
Barnet forventes at være beskyttet op til 4 års alderen. Herefter er de pågældende pneumokoksygdommene sjældne.
Mulige bivirkninger:
Rødme, hævelse og ømhed på injektionsstedet, hovedpine, utilpashed og feber.
Andet:
Når alle børn i aldersgruppen under 5 år er vaccineret med PCV7, forventes vaccinationsprogrammet årligt at kunne forebygge omkring 50 tilfælde af pneumokoksygdom samt ét dødsfald hos børn under 5 år. Vaccination med PCV7 forventes også at have en vis effekt på forekomsten af øvre og nedre luftvejsinfektioner forårsaget af pneumokokker. Det forventes, at vaccinationen vil nedsætte smittespredning i hele befolkningen. Det anslås, at vaccination kan forebygge omkring 150 tilfælde og 30 dødsfald årligt, især blandt ældre mennesker.
Vaccination mod livmoderhalskræft
Fra 1. januar 2009 er vaccination mod livmoderhalskræft også en del af børnevaccinationsprogrammet.
Kilde:Statens Serum Institut og Sundhedsstyrelsen
Redaktionen